Ronni arbeidet om bord på ferge som matros. Under lossing av båten ble han truffet av en lastebil i ryggen. Etter lang tids sykemelding utstedte sjømannslegen vedtak om permanent udyktighet i tjenesten til sjøs, og Ronni mistet helseattesten.

Som en del av tariffavtalen for sjøfolk skal arbeidsgiver tegne forsikring som gir rett til erstatning ved tap av helseattest til sjøs.

Selv om Ronni hadde mistet helseattesten, nektet forsikringsselskapet å utbetale forsikringsum. Begrunnelsen var at selskapet selv hadde rett til å definere hva varig og permanent skulle forstås i relasjon til forsikringsavtalen. Et tap av helseattesten ga ikke automatisk rett til utbetaling, det måtte foreligge en arbeidsuførhet av mer permament grad. To år var ikke tilstrekkelig til å avgjøre varighetskravet.

Finansklagenemnda Person ga Ronni medhold i at krav om forsikringsutbetaling var oppfylt. Selskapet nektet fortsatt å utbetale erstatning.

I samråd med Ronni saksøkte vi forsikringsselskapet med krav om utbetaling. Tingretten ga Ronni fullt medhold i at det forelå et ansvar for utbetaling- Forsikringsselskapet anket dommen til lagmannsretten.

Lagmannsretten kom til at 1) forsikringsselskapet hadde rett til å selv definere vilkårene og innholdet  av disse og 2) Ronni hadde uansett krav om utbetaling i hans konkrete tilfelle.

Dommen kan du lese her:

I erstatningsforhandlinger med yrkesskadeforsikringsselskapet fikk vi tilkjent Ronni ytterligere erstatning utover hva lisensforsikrer hadde utbetalt.

Denne saken viser betydningen av å ha juridisk bistand i komplekse erstatningssaker. Kontakt oss i dag for en uforpliktende vurdering av din sak.